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骶髂关节炎患者:请多个心眼!

  许多患者因臀部、腰部或大腿根疼痛,前往医院进行影像检查。检查结果出现(疑似)骶髂关节炎诊断...那么什么是骶髂关节炎?它跟强直到底有什么联系?东北地区知名强直临床专家史东教授为您解答。

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  史东教授:骶髂关节炎分为原发性和继发性,原发性骶髂关节炎较为少见,基本上发病人群为老年或退行性病变引起。而继发性骶髂关节炎即非独立存在的一种疾病,往往作为强直性脊柱炎早期的一种症状出现,所以当青壮年人群在检查出患有骶髂关节炎时,应进一步检查确诊,排除强直性脊柱炎的可能。

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什么是骶髂关节炎?

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  骶髂关节炎的症状与强直性脊柱炎早期症状极为相似,主要表现为疼痛、晨僵以及外周关节疼痛甚至痉挛。疼痛较为剧烈,严重者会因疼痛半夜惊醒,伴有活动受限,行走时疼痛加剧。

  如果是单纯性的骶髂关节炎,只需要通过药物和理疗手段,即可缓解症状。反之,则应警惕强直性脊柱炎的可能!

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由强直导致骶髂关节炎的危害

  晨僵:炎症加剧引发关节持续性疼痛、晨僵,伴随有弯腰下蹲困难。

  关节挛缩:由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

  关节水肿:关节周围肿胀、潮红、发热、充血导致活动受限。

  疼痛不适:骶髂关节炎症可导致静息痛、负重时疼痛加重等。

  腰背疼痛不适:关节红肿引发疼痛,腰背不适,活动受限。

  致残:随着骶髂关节炎发展成为强直晚期,有60%的概率形成脊柱融合,最终致残,生活不能自理。

  其他并发疾病:骶髂关节炎对于心脏、耳朵、眼睛、肝脾都有影响,会诱发多种相关并发疾病,如:虹膜炎、心绞痛等。

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患上骶髂关节炎,如何确诊是否由强直引起?

  骶髂关节炎与强直性脊柱炎的鉴别诊断,临床上可通过以下检查项目进行鉴别。

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  1、X线检查:脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。可通过X线透视反映。

  2、CT检查:强直累及部位包括骶髂关节病变以双侧,且以关节滑膜部(下2/3)髂骨侧受累多见。可通过CT检查看出软骨钙化及关节间隙改变情况。

  3、MRI检查:骶髂关节改变的MR表现是强直病情发展的重要指标。MR显示的关节软骨异常为软骨线影变窄、扭曲和中断。骨髓水肿以髂骨侧略多见 ,表现为局限或弥漫性片状 T1WI低信号,T2WI、STIR为高信号影。

  4、HLA-B27检查:90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。

  5、免疫指数检查:免疫指数是强直性脊柱炎发病的根本原因,所以通过此项检查可以判断是否为强直。

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  沈阳保髋强直医院是东北地区强直性脊柱炎专业研究院,省医保定点医院,17年专注强直性脊柱炎的研究与治疗探索,是东北地区最早利用多学科联合治疗强直的医院,口碑显著,深受广大东北强直患者的肯定。

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